温胆汤调畅气机的作用机理

温胆汤调畅气机的影响机理

☆经过化痰利胆以助运浑身气机

化痰以利胆，胆清则气转。《三因方》中所言：“气郁生涎，涎与气搏”道出了温胆汤所主的病因病机。

诸因平衡，气滞师长

不管是七情平衡，照旧外感邪气，或是瘀血、痰涎等病理产品都简单引发部分或浑身气血运转碰壁，致使气机混乱。气机混乱可展现为气滞、气逆、气陷、气机横犯等多种样子，个中除部份气陷由气虚而至外，气逆、气机横犯则大多是在气滞的根底上进展而来，于是，气滞是最罕见的，也是最低级的病理产品。

气滞脾胃，易生痰涎

又由于土得木则达，木郁则土不达，土不达则脾胃失其运化而易生痰涎。于是，气滞最后的病理产品恰是痰涎。很多人心境慌张时会涌现胸闷、善咨嗟等病症，可这类状况延续一段光阴后就会涌现梅核气的病症，其真理正在于此。

气滞和痰涎，郁胆扰胆

其它，肝与胆互为内外，虚证责之于脏，实证责之于腑。气滞属实证，痰气互结亦为实证，气滞和痰涎做为病理产品藏于中空的胆腑，致使郁胆扰胆，影响其寻常性能。气机混乱致使的痰气互结证的病理特色也许归纳为：病在肝而展现于胆，即病起于肝气失疏，而形成的病理产品则蕴含于胆。

《黄帝内经》云：“胆为中精之腑”，其以清静为顺，喜和而恶郁。纵观温胆汤方，

半夏＋陈皮

半夏为化痰圣药，陈皮理气化痰，两药适用可燥湿化痰；

茯苓＋甘草

茯苓健脾利湿、宁心安神，甘草健脾益气和中，二药共奏健脾利湿、益气和中之效；

竹茹＋枳实

竹茹甘凉，清热化痰，为少阳腑热、痰热要药，枳实微寒，理气行痰、消积除痞，两药适用有清热化痰之功。

全方寒温平衡，均以治痰见长。温胆汤如许化痰之力正可为胆腑“清除困扰”，使胆腑安和清静，进而表现其寻常生理性能。正如《医宗金鉴·删补名医方论》论：

温胆汤“方以二陈治全部痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也”。

《血证论》对此亦有陈述，曰：

“二陈汤为安胃祛痰之剂，竹茹清膈上之火，加枳壳以利膈上之气。总求痰气告成，而胆自宁”。

其它，“百病皆由痰做祟”，气滞易生痰涎，一样，痰涎做为有形实邪也易阻塞经络，加剧气滞不通，进而变生多种病症。温胆汤化痰力强，也许消灭痰涎实邪，疏通经络，有益于气机起落相差复原寻常。

☆经过疗养脾胃气机以调畅浑身气机

痰气互结证再有一个紧要特色即气机上逆，由于病属于实证，气机当上逆和横逆。土得木则达，肝胆疏泄性能寻常也许推进脾胃的起落和运化，一样，肝胆气滞也易蹇滞脾胃，使得性格不升，胃气不降，正所谓“邪在胆，逆在胃”（《灵枢·四序气》）。

其它，肝随脾升，胆随胃降，脾胃气机的寻常起落也会有助于肝胆气机的起落，肝气会协同性格的发表而条达浑身，胆汁亦会借胃气的通降之力下行以助消化。胃失和降必然会影响胆汁下行，严峻者会挟胆汁上逆，而展现出口苦、恶心、烦躁、惊惧、失眠等一系列病症。

再看温胆汤一方，

君－半夏

半夏“辛温善散，辛能理气开郁，温能攻表和中，于是风、寒、暑、湿四气相搏，郁滞不清，非半夏不能和，七情、六郁、九气所为，结塞于中，非半夏不能散”（《本草汇言》）；

臣－陈皮、茯苓、枳实、竹茹

陈皮忙碌，健脾理气和胃；茯苓淡渗；枳实苦降，下气消痞；竹茹更为“下气止呃之药也”（《本草汇言》）；

佐使－姜枣

再以健脾和胃的姜枣为辅，全方以化痰为主，以降气为纲。

于是温胆汤也许通降胃气，以利胆气，进而疏解肝胆之郁，到达调畅浑身气机的影响。

其它，遵循李东垣的主张，脾胃气机为浑身气机起落之枢。脾胃气机的寻常起落对浑身气机的畅达有重视要意义。正如吴达《医学求是》论：

“诸脏腑之气机，五行之起落，升则赖性格之左旋，降则赖胃土之右转也。故中气旺则脾升胃降，四象得以轮旋。中气败则脾郁而胃逆，四象失其运转矣”。

而温胆汤也许理气化痰，平逆胃气，补养性格，督促脾胃中焦气机复原寻常，进而到达调畅浑身气机的影响。

论硫磺

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