本草纲目中的鼻腔用药

中医书友会第期

天天一期，伴随中医人生长

做家/王振国

编纂/王珓⊙校订/王珓、张野等

I导读：江湖传言，歌手陈坤曾用纸卷入白芷、冰片、细辛，点燃后烟熏，治好了黄晓明的偏头痛。鼻腔用药法，自古有之，有影响赶快、办法便利、易学易用、行使平安等长处。《本草提要》做为中医药学的百科全书，对百般表里治法搜罗赅备。本文便就此中的鼻腔用药法，做一扼要研究。

《本草提要》中的鼻腔用药

《本草提要》中，经过鼻腔用药的方法紧要有吹、灌、滴、注、插、纳、嗅、熏、?、吸、塞等十余种。

一、吹

将药物研成极细的粉末，吹入鼻腔中，用以调节鼻腔自己或浑身性的疾患，尤为是经过吹鼻取嚏，到达开窍醒神的方针，故用于挽救者尤多。在《本草提要》中，吹法的应用紧要有：

诸风：百般风证，不论是中脏、中腑、中经，照样痛风、破伤风，用皂荚末、细辛末、半夏末吹鼻。

卒厥：包罗尸厥、气厥、火厥、痰厥、血厥、中恶、惊死等，罕用半夏末、菖蒲末、皂荚末、雄黄末吹鼻。

五绝死，但心头尚温者：半夏末或皂荚末吹鼻。

鼻衄：鼻衄因此鼻腔部分出血为紧要表现的疾病，因而，用于衄血的吹鼻办法更多，此中既有单用，又有复方。如活血化瘀的血竭、水蛭、虻虫，止血的百草霜、发灰、爪甲末，敛疮止血的白矾、珊瑚、龙骨、乌贼骨等，都是单用研细末吹鼻；复方吹鼻者，如蜗牛焙研，和乌贼骨同用；虻虫、水蛭，五倍子末吹鼻并合做内服，则不但用复方吹鼻，并且留心了表里治法的合做应用。

鼻渊：单味吹方有荜茇或石绿吹鼻；复方如白芷同硫磺、黄丹吹鼻治流涕浊臭者。

鼻窒：最罕用的药物是细辛，如用于调节鼻窒不闻香臭，可与麝香、狗头灰或离别与瓜蒂、皂荚、矾石构成复方吹鼻。

咽喉痛：先以皂荚末吹鼻，并用李根皮磨水涂顶。

牙痛：山奈列入麝香，一则擦牙，一则吹鼻。

赤子初生目闭：用川芎同朴硝、薄荷末，吹鼻中。

二、灌、注、滴

将药物制成药液，或取其汁，点滴或灌输于鼻腔内，以调节鼻腔部分或浑身性疾病的办法。本法最先见于汉张仲景《金匮要略》“救卒死方，以韭捣汁灌鼻中”。由于本法也许使药液直接影响于患部，也许赶快灵验的表现清热解毒、祛邪通窍、抑制止血、活血化瘀等影响，除部分病变外，还也许使药液经过鼻腔皮肤、粘膜吸取，形成必然的浑身药理功效，到达调节某些浑身性疾病的方针。《本草提要》中应用灌，注、滴法，一是用生药的汁液，二是用药物浸膏，三是油、醋、酒等，四是动物的血、胆汁之类。其主治病证和罕用药物如下。

癫痫：皂荚水浸，取汁熬膏，入麝香小量，摊晒，备用。每用一片，化浆水，灌鼻取涎。

卒厥：薤汁，韭汁或醋、酒灌一些入鼻。

吐衄血：按照吐衄血病机的不同，采用不同的药物，或凉血止血，或化瘀通窍。如麻油注鼻以散瘀血，止衄血；莱菔汁注鼻中，“止吐血大衄”；藕汁“散瘀血，止口鼻诸血，亦注鼻止衄”；鳝血、姜汁滴鼻等。

鼻窒：蒺藜同黄连煎汁，贯注鼻中；苦瓠汁、地胆汁、狗胆滴鼻；亦可用青蒿灰、冰片香、硇碥砂等药滴鼻。

三、嗅、吸

嗅法是患者用鼻嗅取药气或药烟以调节疾病的办法；吸法即鼻吸入法，是采纳有馨香开窍、祛风散瘀、清热解毒等影响的药物制成粉末，置于鼻孔前吸入，并经过口呼气，屡次呼吸，以到达调节方针。嗅、吸也许使药物经过鼻粘膜和肺部赶快吸取，表现药理功效，对不燕服药的婴幼儿及一些难以服药之病证罕用此法。本法不但盛行于民间，并且也为很多名医所应用和进展。在《本草提要》以后，叶天士罕用嗅法治疟，吴尚先用鼻嗅法治头痛、呃逆、疟疾、产后血晕等，使之应用更为普及。《本草提要》中对嗅、吸等法的应用紧要有：

呃逆：属于虚寒证者，“麻黄烧烟，嗅之立止”；对阴症呃逆，亦可用乳香同硫磺“烧烟熏之，或煎酒嗅”。

咳嗽：木鳖子是罕用药物，对肺虚久嗽者，本品同款冬花烧烟，筒吸之；钟乳粉善治“十足劳嗽”，常同雄黄、款冬、佛耳草烧烟吸之。

疟疾：野狐粪同夜明砂，醋糊为丸，把嗅之。

头痛：艾叶“揉丸嗅之，掏出黄水”。

四、烟熏

烟熏是用药物焚烧生烟，或用煅炭、烧热的铁器淬取烟熏于鼻窍，以调节某些疾病。亦实用蒸发性较强的药物如酒泡药取熏者。本法与吸、嗅之法有彷佛之处，但又有不同。吸、嗅之法须使劲汲取至肺，而熏法则不尽然。《岭南采药录》纪录的熏法，或是用药末撒于纸上做卷筒状，或将药末与艾绒拌匀，点燃燃后吹熄，以烟熏之；富含油脂的药物，则可压油于纸上，尔后点燃熏之。在《本草提要》中，熏法紧要有如下应用：

呃逆：属阴证者，用乳香同硫磺烧烟熏之；亦可用黄醋烧烟熏之。

咳嗽：熏黄同木通、茛菪子烧烟，筒熏之，用治“三十年呷嗽”。

疟疾:以燕屎泡酒，熏鼻。

头痛：半夏烟、木槿子烟、冰片烟熏鼻皆可。

产后血晕：米醋，锻炭淬熏；韭菜沃熏。

咽喉痛：雄黄入瓶烧烟熏鼻，追涎。

五、?

又称?鼻法,是将必然的药物制成粉末，?入鼻内，以调节疾病。元朝倪维德《原机启微》中首载用?鼻碧云散调节目赤红肿，幽暗羞明等证；用拔萃方?药调节偏头痛眼疾。李时珍在《本草提要》中应用也希奇普及。但对本法有较详细的理论叙说的，则是清朝吴师机的《理瀹骈文》：“大凡上焦之病，以药研细末，?鼻取嚏散发为第一捷法。不独通关、挽救，用闻药也。连嚏数十次，则腠理自松，则解肌也；涕泪痰涎并出，胸中闷恶也宽，即吐法也。盖一嚏实兼汗吐二法。”《本草提要》中，?法紧要有如下应用：

疟疾：鬼箭羽同鲮鲤甲末，病发时?鼻。

转筋:皂荚末?鼻。

头痛：谷精草为末?鼻并同时调糊贴脑、或烧烟熏鼻；旱莲汁、萝卜汁或大蒜汁、苦瓠汁?鼻。

昏迷，头中鸣响：茶子为末?鼻。

鼻渊：皂荚汁熬膏?之。

牙痛：荜茇同木鳖子?鼻，其效“如神”；红豆蔻、酸草或鹅不食草?鼻亦可；若属风热牙痛，可用萝卜子或莳萝?鼻或用雄黄同干姜?鼻；若属虫?牙痛，用荜茇同木鳖子?鼻。

脐风：独蒜安脐上，灸至口出蒜气，并以汁?鼻。

惊痫：阳证，用蜥蜴同蜈蚣、螳螂?鼻，也许定搐；阴证，用独头蒜，一则灸脐，一则以汁?鼻。

六、塞（纳、插）

塞法是将药物研细，加赋形剂做成栓子塞入鼻腔，或是将药物汁液蘸到纸或砂布上塞入鼻腔，以到达调节方针的用药办法。尤为是鼻腔部分的出血性疾病，应用本法既可经过欺压部分而止血，又能促进药物赶快直接地表现影响，是一种罕用的外治法。《本草提要》中，塞法紧要用于如下几类病征：

衄血：罕用药物有榴花、葱汁、桑耳、壁钱窠、马通汁等。榴花有散血之功，为末服可止吐衄，同黄葵花煎服或为末服都可，同时合做药汁或煎液塞鼻止衄，成绩更好。

鼻窒：罕用药有桂心、丁香、蕤核、藜芦、石胡荽、薰草、雄黄等；菖蒲同皂荚末塞鼻也灵验；蓖麻子同枣塞，“一日闻香臭”；猬皮炙，研，塞鼻亦可。

咽喉痛：巴豆烧烟熏淬，纸卷塞鼻。

头痛：蓖麻仁同枣肉纸卷，插入鼻中。

从以上实质看，《本草提要》的鼻腔用药法，应用规模甚广，除了鼻腔部分的病变除外，还普及用于上部的疾病和急证的苏醒，从其触及的病证来看，内、外、妇、儿、五官各科疾病都可经过鼻腔用药来调节，并且有些病证鼻腔用药获效希奇赶快，而影响也希奇确凿；其鼻腔用药的剂型也是多种百般的，既有丸、散、膏、汤液等罕用剂型，又有饼、汁、酒、醋、动物血、胆做、烧烟等非凡体例，充足表现了中医外治古法的丰裕多彩。

《本草提要》还强调鼻腔用药务必贯彻辨证施治的基根源则，如牙痛的?鼻法，鼻衄的塞鼻，咳嗽的吹鼻法等，都充足表现了这一准绳。《本草提要》中的鼻腔用药办法，为昆裔中医外治法希奇是鼻腔用药法的进展和进一步完整，奠基了根底。清朝驰名的中医外治学家吴师机通盘归纳了中医学外调节法，著成一代外治名著——《理瀹骈文》，此中对鼻腔用药的理论、实质和办法多有新的进展，使中医外治办法到达一个新的高度，也许说恰是经受了明朝李时珍《本草提要》外调节法的成绩。

I实质起因：本文摘自《中医文件杂志》年02期

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